dialyse technieken

[Anne Braaksma]

Hoi,
Wanneer locken jullie de catheter? helemaal na afsluiten, of de art. pool al tijdens afsluiten? Wij doen het laatste, maar een cursist melde dat bij de opleiding (Groningen) werd gezegd beide polen pas na het afsluiten te locken, omdat door de stroming? het lock het lijf in zou kunnen gaan???Als het ware meegezogen. Eerlijk gezegd kan ik me dit niet voorstellen, want dan zou het door de bloedstroom toch ook meegezogen kunnen worden en zouden alle catheters toch stollen? Broodje aap of niet?

groet Anne

[Sandy]

Wij locken als de katheter in gebruik is na de dialysebehandeling.
Is de katheter niet in gebruik dan locken wij de katheter 1 x per week, kan ieder moment van de dialyse behandeling zijn. Wij zien hier geen problemen bij. Wel is belangrijk dat de klemmetjes zo dicht mogelijk bij de hub of insteekplaats zitten.
Ik heb wel gehoord en gezien dat als je het katheterslot snel inspuit, je windketel effect krijgt, en hierdoor krijg je een vacuum effect in de kathetertip, waardoor bloed uit de bloedbaan wordt opgezogen. Misschien is ze hiermee in de war.

groetjes sandy

[Ilse Oltmann]

Hoi Anne,

een beetje trage reactie, maar toch.
Wij zijn gewend om tijdens het afsluiten alleen de pool die als arteriele toegang gebruikt is te flushen met fysiologisch zout.
Het katheterlock wordt pas toegediend wanneer het afsluiten afgerond is.
Reden dat wij dit op deze manier doen is om rust te brengen in je handelingen.
Waar wij erg op letten is dat het katheterlock langzaam (in 8 tot 10 seconden) wordt ingespoten. Reden hiervoor is dat de viscositeit van het katheterlock hoger is dan die van het fysiologisch zout. Door het lock langzaam in te spuiten duwt het het zout als het ware uit de katheterpool, waardoor er een optimale hoeveelheid lock in de katheterpool terecht komt. Daarbij hebben wij altijd enkele mililiters katheterlock meer in het spuitje dan dat er nodig is. Reden hiervoor is dat op het moment dat wanneer je de precieze hoeveelheid optrekt er bij het toedienen een klein vacuum ontstaat wanneer de stamper tegen het einde van de spuit terecht komt. Bij het verwijderen van de spuit wordt dan het katheterlock iets teruggetrokken, waardoor er in de tip van de katheterpool minder of geen lock meer aanwezig is.
_________________
Ilse Oltmann

[willy Sluimer]

Hoi Anne,
Wij locken een dubbellumenkatheter na het afsluiten om de reden die jij net aangaf. Heeft de patiënt 2 thesiokatheters dan locken we de arteriële lijn al tijdens het afsluiten, omdat je dan het probleem van aanzuigen niet zou hebben.
_________________
Willy (meander Dialyse Centrum)