Herstel is mogelijk

[Jacqueline]

03-02-2009 Herstel is mogelijk
Bron: www.standaard.be

'Herstel van schizofrenie is vaak mogelijk, zeker na de eerste opstoot. Als er snel ingegrepen wordt met de juiste antipsychotische medicatie, kunnen bij 60 tot 70 procent van de pati?nten de symptomen grotendeels onder controle worden gebracht. Als er meer opstoten zijn, zakt dat resultaat naar 40 tot 50 procent. 10 ? 15 procent is medicatie- en therapieresistent.'

'Schizofrenie is een ernstige psychiatrische stoornis, die meestal opduikt tussen 18 en 30 jaar. Dat is een periode waarin mensen aan hoger onderwijs, een baan of belangrijke relaties beginnen. Door de ziektesymptomen slagen jongeren daar niet altijd in. Hun sociaal netwerk gaat verloren, ze behalen geen diploma, bouwen geen zelfstandigheid uit of blijven jaren werkloos.'

'Schizofrenie zou te wijten zijn aan een vroege stoornis in de ontwikkeling van de hersenen. Hierdoor bestaat een zekere kwetsbaarheid die zich al kan uiten voor de eerste schizofrene episode in een wat tragere ontwikkeling in de eerste kinderjaren, slechter presteren op school of een gemiddeld lager IQ. Dat is niet altijd zo, denk aan de wiskundige John Nash, die aan schizofrenie leed, maar de Nobelprijs won.'

'Psychoses zijn moeilijk behandelbaar als de behandeling laat wordt gestart of als ze meerdere keren terugkeren. Psychotische episoden zouden toxisch voor de hersenen zijn en gepaard gaan met een verlies van neuronen. Bij elke nieuwe psychotische episode kan de hersenatrofie erger worden en bovendien gaat het gepaard met een verlies van psychosociale inschakeling.'

'Medicatie is de hoeksteen van een goede behandeling, maar ze moet samengaan met intensieve psychotherapeutische en psychosociale begeleiding. Ook de familie moet daarbij betrokken worden. Pati?nten blijven ook daarna kwetsbaar, dus medicatie is blijvend nodig. Bij 80 procent van de pati?nten komen nieuwe episoden voor. Dat kan veroorzaakt worden door drugsmisbruik, stress en vooral door het onnauwkeurig gebruiken of stoppen van de medicatie. De nazorg van schizofrene en psychotische pati?nten duurt lang. Ze moeten vaak een grote psychosociale achterstand inhalen. En dan zwijg ik nog van de confrontatie met het stigma dat de samenleving op hen kleeft.'