kiki

[carolienv]

Avonddienst:

Stemming:
Vrolijk, af en toe gespannen met handen voor haar borst bewegen.

Bijzonderheden fysiek en ontlasting:
Bij het naar bed brengen ontlasting.

Doorbewegen:
Na verschonen bii start van de dienst alles doorbewogen.

Hoestmachine en beademing:
Hoestmachine (in overleg met Silvia om 19uur) ging goed, er kwam wel slijm los. Voor de hoestmachine ook even veel slijm vooral in Kiki's mond.

Bijzonderheden medicatie/vernevelen:
Geen bijzonderheden.

Bijzonderheden voeding:
Geen bijzonderheden

Activiteiten:
Niet veel gedaan, een wandeling binnen tv gekeken en muziek geluisterd..

Sociaal contact:
Gerda tegengekomen tijdens het rondje, ze waren blij elkaar te zien!

Bijzonderheden hulpmiddelen en praktische benodigdheden:
Geen bijzonderheden.

Bijzonderheden naar bed gaan:
Geen bijzonderheden..

Tijd (incl. Kwartier voor en na):

15:45-21:15

[evahoe]

Dagdienst vrijdag 9 oktober

Nachtrust:
Kiki had lekker geslapen

Stemming:
Vrolijk, voor en na Jos' verjaardag moe.

Bijzonderheden fysiek:
Geen bijzonderheden

Doorbewegen:
Alleen de rug gedaan, we hadden weinig tijd in de ochtend en Kiki wou in de stoel aan de beademing.

Bijzonderheden medicatie/vernevelen:
Geen bijzonderheden

Bijzonderheden voeding:
Geen bijzonderheden

Activiteiten:
We werden om half 11 opgehaald door Silvia om eerst bij Jos en later bij Buur (cafe in de buurt) Jos zijn verjaardag te vieren. Het was erg gezellig!
Daarna alleen nog aan de beademing en verschoond voor Carolien al kwam.

Sociaal contact:
Met Jos, Veronica, Martin, (moeder + stiefvader Jos) en Paul en Silvia.

Bijzonderheden hulpmiddelen en praktische benodigdheden:
Geen bijzonderheden

Tijd (incl. Kwartier voor en na):
07:45-16:15

[carolienv]

Avonddienst:

Stemming:
Vrolijk, wel rustig.

Bijzonderheden fysiek en ontlasting:
Geen ontlasting.

Doorbewegen:
Niet gedaan.

Hoestmachine en beademing:
Hoestmachine ging goed.

Bijzonderheden medicatie/vernevelen:
Geen bijzonderheden.

Bijzonderheden voeding:
Geen bijzonderheden

Activiteiten:
Een wandeling binnen tv gekeken en muziek geluisterd. Kiki wilde wel een een spelletje spelen, we begonnen aan Rummicub maar uiteindelijk kost Leonardo gedaan.

Sociaal contact:
Hanneke en Roland hebben mij afgetoetst: dat duurde even want was op meerdere handelingen. Dus gedurende de middag dus vaker Roland en Hanneke gezien en gesproken.

Bijzonderheden hulpmiddelen en praktische benodigdheden:
Het klepje van het vernevel apparaat is er bijna af..

Bijzonderheden naar bed gaan:
Heel veel last van slijm in Kiki's mond. Ik ben tijdens het aan en uitkleden constant aan het uitzuigen geweest. Ze moest flink kokhalzen van het slijm. Op een gegeven moment was alles rustig.

Tijd (incl. Kwartier voor en na):

15:30-21:30

[carolienv]

Dagdienst

Nachtrust:
Kiki heeft goed geslapen.

Stemming:
Vrolijk en ontspannen

Bijzonderheden fysiek en ontlasting:
Bij het wakker worden en om 14:00 ontlasting.

Doorbewegen:
Armen, benen en rugplooi doorbewogen. Zowel in de ochtend als bij de middagverschoning.

Hoestmachine en beademing:
Hoestmachine geen bijzonderheden, geen last van slijm tijdens deze dienst. Beademing niet gedaan.

Bijzonderheden medicatie/vernevelen:
Geen bijzonderheden

Bijzonderheden voeding:
Geen bijzonderheden.

Activiteiten:
Gewandeld, foto's gekeken, muziek geluisterd.

Sociaal contact:
Geen

Bijzonderheden hulpmiddelen en praktische benodigdheden:
Geen bijzonderheden

Tijd (incl. Kwartier voor en na):
7:45-16:15

[silvia]

Zaterdag 10 oktober
Avonddienst:

Stemming: Prima.

Bijzonderheden fysiek en ontlasting: Alleen twee keer plas.

Doorbewegen:

Hoestmachine en beademing: Eerst even in de stoel aan de beademing, ongeveer drie kwartier. Ging allemaal goed.

Bijzonderheden medicatie/vernevelen: Bij ontcuffen had Kiki het even behoorlijk moeilijk, erg hoesten, liep rood aan.

Bijzonderheden voeding:

Activiteiten: Eerst met Yvonne gepraat en haar de keuken laten zien. Na de beademing zijn we naar Berg en Dal gegaan. Daar gegeten en vervolgens de communicatie geoefend met een spelletje.

Sociaal contact:

Bijzonderheden hulpmiddelen en praktische benodigdheden: Ik heb het zwarte muziek boxje even meegenomen, omdat het steeds uit gaat.

Bijzonderheden naar bed gaan: Om 21 uur aan de beademing.

Tijd (incl. Kwartier voor en na):

[senna]

Avonddienst:

Stemming: . kiki was erg vrolijk, maar ook had erg veel last van slijm

Bijzonderheden fysiek en ontlasting:
Geen ontlasting

Doorbewegen: Handmassage

Handmassage
Hoestmachine en beademing: Kiki heeft extreem veel last gehad van slijm

Bijzonderheden medicatie/vernevelen:

Geen bijzonderheden

Bijzonderheden voeding:
Geen bijzonderheden
Activiteiten:

Muziek geluisterd. Klein rondje gewandeld door de veste
Sociaal contact:

Tijdens de dienst alleen met de verpleegkundige.
Bijzonderheden hulpmiddelen en praktische benodigdheden:
Geen bijzonderheden

Bijzonderheden naar bed gaan:
Kiki had extreem veel last van slijm ook in bed. Verpleegkundige ingelicht.

[evahoe]

Avonddienst: maandag 12 oktober

Stemming:
Vrolijk

Bijzonderheden fysiek:
Kiki had een hemdje, shirt met lange mauwen en een enorm dikke trui aan vandaag waar ze enorm bezweet in was geraakt toen ik daar achter kwam bij het verschonen Ik heb haar helemaal gewassen en vast haar pyjama shirtje aangetrokken. Samen met een dekentje was het zo goed voor op de kamer.

Doorbewegen:
In bed alles doorbewogen (rug, armen, heupen, voeten)

Bijzonderheden medicatie/vernevelen:
B12 gegeven

Bijzonderheden voeding:
Geen bijzonderheden

Activiteiten:
Paul had gebeld om 15:15, Kiki liep wat blauwe aan. Toen ik haar aan de beademing had aangesloten trok ze inderdaad meteen blij en kreeg ze weer wat kleur op haar wangen.
Daarna vernevelt en de hoestmachine gedaan het ging vlot dus zijn we om 17:00 nog een rondje gaan wandelen.
Toen mijn avondeten en daarna een rustige avond met zorg en een concert geluisterd.

Sociaal contact:
Geen bijzonderheden

Bijzonderheden hulpmiddelen en praktische benodigdheden:
Geen bijzonderheden

Bijzonderheden naar bed gaan:
Geen bijzonderheden

Tijd (incl. Kwartier voor en na):
13:15-21:15 (inclusief vergadering)

[amber]

Dagdienst maandag 12 oktober
Nachtrust: goed geslapen

Stemming: vrolijk

Bijzonderheden fysiek en ontlasting: 2x ontlasting in de ochtend en middag. Veel slijm in de ochtend , was na ontcuffen direct over. Katinka vertelde dat met ontcuffen het spuitje op de grond was gevallen en dat er geen nieuwe van 10 ml in de la lagen dus dat ze met een spuitje van 5 ml 2 keer had bijgevuld. Gezien de slijm vertrouwde ik het niet zo, dus voorgesteld het nog een keer te doen maar dat wilde ze niet. Toen het zelf gedaan toen ze weg was en daarna had ze de rest van mijn dienst nergens last van.
Fieke begon nog over een slijm onderdrukkend medicijn. Ze stelde voor dat Silvia dat met Frank zou bespreken.
Vanochtend had kiki bij het wakker worden geen gaasje onder de canule, Katinka vroeg of ik dat wilde rapporteren.

Doorbewegen: niet gedaan.

Hoestmachine en beademing: hoestmachine ging goed, Kiki was ontspannen. Ik heb mijn 3e keer afgetekend en mag het nu zelf.

Bijzonderheden medicatie/vernevelen: gb

Bijzonderheden voeding: gb

b]Activiteiten:[/b] door de slijm noet naar Robert Coppes geweest. Gaan wandelen bij Heumensoord.

Sociaal contact: Katinka van de verpleging, Paul tijdens de vergadering. Die donkere man bij de receptie kwam kletsen met zijn puppy toen we terugkwamen van wandelen. Puppy mag altijd bij kiki op schoot als ze dat leuk vindt.

Bijzonderheden hulpmiddelen en praktische benodigdheden gb


Tijd (incl. Kwartier voor en na): 7.45 - 15.15

[amber]

Het was heel koud op de kamer in de ochtend, het was buiten 4 graden en dat was binnen te voelen. Met wandelen wilde ze nog een jas aan erover en had ze na de wandeling nog koide handen. De kamer is waarschijnlijk opgewarmd door de zon waardoor ze het warm kreeg. Maar die trui was absoluut nodig in de ochtend. En kiki heeft dit ook zelf uitgekozen.

[silvia]

Het lijkt me slim om met laagjes te werken.
Je kunt ook op koude momenten een fleece deken gebruiken over haar bovenlijf en/of benen.
Of halverwege de dag de dikke trui verwisselen voor een dunnere.
Zaterdag was ze ook heel zweterig geworden in een wat dikkere trui.

[carolienv]

Dagdienst

Nachtrust:
Kiki heeft goed geslapen.

Stemming:
Ontspannen

Bijzonderheden fysiek en ontlasting:
Bij het wakker worden en om 14:00 ontlasting.
Kiki is ongesteld. Ook zijn haar billen flink rood en kapot: ingesmeerd met bepanthene.

Doorbewegen:
Armen, benen en rugplooi doorbewogen. Zowel in de ochtend als bij de middagverschoning.

Hoestmachine en beademing:
Hoestmachine geen bijzonderheden. Veel last van slijm tijdens de ochtend.
Na doorbewegen een uurtje aan de beademing met even de ogen dicht.

Bijzonderheden medicatie/vernevelen:
Geen bijzonderheden

Bijzonderheden voeding:
Geen bijzonderheden.

Activiteiten:
Naar Jos geweest, pas laat vanwege canulewissel en daarna veel last van slijm.

Sociaal contact:
Jos. Hanna en Kathinka deden de canulewissel. Er keek nog een stagiaire mee na Kiki's goedkeuring.

Bijzonderheden hulpmiddelen en praktische benodigdheden:
Canulewissel
Rozig slijm in de ochtend (door canulewissel?).


Tijd (incl. Kwartier voor en na):
7:45-16:30

[silvia]

Dinsdag 13 oktober
Avonddienst:

Stemming: Goed. Beetje moe

Bijzonderheden fysiek en ontlasting: Kiki had het vandaag koud. Fleece deken over haar gedaan en bij verschonen een legging onder de broek en dikke sokken.
Tweemaal plasinco, eerste keer vrij droog.
Kiki heeft ineens twee rode plekken op haar billen, ingesmeerd met antischimmelzalf en zinkzalf.
Ik kon de bepanthen niet vinden, heb deze uit de verzorgingstas genomen, daar zaten er twee in.

Doorbewegen:

Hoestmachine en beademing: De waterzak en het waterpotje waren vanmiddag nog niet gewisseld, zag ik aan de datum.
Er zijn momenteel alleen 2-literzakken water, die moet Kiki opmaken, omdat er geen andere beademingspatiënten meer zijn. Wel elke dag een nieuwe nemen ivm hygiëne.

Bijzonderheden medicatie/vernevelen: Ik kon het spuitje NaCl niet vinden. Nieuwe gepakt.
Er kwam wel wat slijm los, maar niet extreem. Geen bloedsporen meer.
Bij ontcuffen heb ik de uitzuigslang zuigend diep in haar luchtpijp laten hangen, terwijl ik de cuff leeg maakte. Dit werkte goed. Zo zag ik het namelijk in de instructievideo op de site van CTB scholing. In het filmpje over legen van de cuff en spraakklepje aanbrengen.
Depakine viel om en dit ladetafelblad wordt steeds roder.. Nieuwe gevraagd.

Bijzonderheden voeding: Veel lucht uit haar maag gehaald.

Activiteiten:
Met Fieke allerlei dingen doorgenomen, over slangen vervangen e.d. Ik maak hier binnenkort een overzicht van. Een deel zal de verpleging blijven doen, maar kunnen we checken of het ook gebeurt.
Emma gebeld (kamer acht, nu in Beekbergen), maar ze had bezoek.
Kaart geschreven aan Francien (kamer 5, nu Beekbergen). Ook kaart geschreven aan Milou voor de geboorte van Mees.
Appjes aan Sanne en Michelle.

Sociaal contact:

Bijzonderheden hulpmiddelen en praktische benodigdheden: Uitzuigpot mobiele uitzuigapparaat staat te drogen. Morgen weer erin doen.

Bijzonderheden naar bed gaan: Kiki was erg moe. Iets na 21 uur vertrokken.

Fieke vroeg me aan jullie terug te koppelen, dat jullie hoestmachine en beademing in principe niet doen zonder hun aanwezigheid, tenzij Kiki benauwd is en jullie de beademing af willen koppelen om te kunnen uitzuigen.
Aftekenen kan alleen als ze erbij zijn als jullie de handelingen uitvoeren.

[evahoe]

Dagdienst woensdag 14 oktober

Nachtrust:
Kiki had goed geslapen

Stemming:
Goed, zin om te zwemmen.

Bijzonderheden fysiek:
Nog steeds ongesteld en rode plekken op de billen.
3x ontlasting (zie ONS).

Doorbewegen:
Niet gedaan vanwege de botox en zwemmen

Bijzonderheden medicatie/vernevelen:
Een ZZP-er kwam vragen of ze de hoestmachine mocht doen omdat ze ook wil aftekenen. Het was haar eerste keer en ze wist nog niet hoe ze de ademhaling moest tellen. Vooraf had ze gezegd dat ze het al heel goed kon en geen aanwijzingen wou, dus dat was onhandig anders hadden we eerst even kunnen oefenen zonder de slang op de canule te doen qua timing.
Omdat er meerdere mensen nu bezig zijn met leren en ervoor aftekenen zal ik nog wat tips opschrijven:
- Eerst op "behandeling" drukken zonder dat de slang op de canule zit, soms duurt het even voordat hij begint en je moet hem sowieso elke keer testen of hij het goed werkt.
- Wanneer de slang op de canule zit kan Kiki geen adem halen, dit doet de hoestmachine voor haar wanneer je de behandeling start. Dus eerst vragen of Kiki klaar is voor een ronde, daarna pas de slang plaatsen en dan meteen op "behandeling" drukken.
- Je telt alleen de (op het scherm gele balken) uitademingen, in 1 ronde zitten 4 uitademingen en dan wacht je tot de inademing zo ver mogelijk is en dan zet je met "behandeling" het apparaat weer op stand by en koppel je ook direct de slang los van de canule.
Ik heb uiteindelijk bij de ZZP-er nog niet afgetekend, omdat ik denk dat nog wat verder oefenen onder begeleiding wel goed is.

Bijzonderheden voeding:
Geen bijzonderheden

Activiteiten:
Om 10:00 werden we opgehaald door Silvia, het was tijd voor de botox in de nek. Kiki krijgt dit elke paar maanden omdat het helpt tegen spasmes. Het duurt vaak 1-2 weken voordat de spanning zichtbaar verminderd.
Daarna meteen door naar het zwembad.
Tijdens het rust moment zijn we begonnen aan de NPO film Taal is zeg maar echt mijn ding.

Sociaal contact:
Met Silvia en Paul, en Zajeb de ZZP-er.

Bijzonderheden hulpmiddelen en praktische benodigdheden:
Geen bijzonderheden

Tijd (incl. Kwartier voor en na):
07:45-17:15

[silvia]

Woensdag 14 oktober Avonddienst:

Stemming: Goed. Ze vindt het gelukkig nog steeds gezellig als ik er ben.

Bijzonderheden fysiek en ontlasting: Alleen plas, rode billen.

Doorbewegen: Alleen voeten in bed eventjes.

Hoestmachine en beademing: Beademing aansluiten ging goed.

Bijzonderheden medicatie/vernevelen: Redelijk vaak uitgezogen, zowel keel als canule. Dun doorzichtig slijm, speeksel en/ of snot.

Bijzonderheden voeding: Vergeten de voeding op tijd aan te zetten (foei, zat ik daar te eten..), daarom snelheid hoger gezet, op 225 ml/u.

Activiteiten:
Kaart geschreven voor Michelle (komt vrijdag en is komende week jarig).
Even op bezoek gegaan bij Joke Gijsbers, kamer 19 (vleugel). Ik had van haar dochter gehoord dat ze daar erg alleen zit en wacht op verhuizen naar de ring. Je moet even de tijd nemen, maar dan kun je haar wel verstaan. Ze komt uit Rijkevoort en is ruim 50 jaar getrouwd, foto gezien van haar kleinkinderen.
Daarna ook even binnen gelopen bij Karin, kamer 5. Zij kan via oogbesturing communiceren, je leest dan op de achterkant van het apparaat wat ze zegt. Ze vertelde dat ze vorig jaar nog naar Zuid-Afrika gereisd is voor de uitvaart van haar zoon. Zij komt uit Zuid -Afrika, maar heeft in Cuijk en Boxmeer gewoond met haar gezin.
Daarna Emma gebeld, ze maakt het redelijk goed. Afgesproken dat we zaterdag 24 oktober bij Francien en haar op bezoek gaan.
Keuze gemaakt uit een lange lijst met liedjes van troubadour Rop, die op vrijdag 20 november een uur komt spelen in de Veste voor Kiki's verjaardag. We kwamen precies op 16 en ze mocht er geloof ik ook 16 uitkiezen.

Sociaal contact:

Bijzonderheden hulpmiddelen en praktische benodigdheden:

Bijzonderheden naar bed gaan:

Tijd (incl. Kwartier voor en na):

[carolienv]

Avonddienst:

Stemming:
Vrolijk, rustig.

Bijzonderheden fysiek en ontlasting:
2 keer ontlasting, stevig.

Doorbewegen:
Alleen voeten niet doorbewogen.

Hoestmachine en beademing:
Hoestmachine ging goed. Niet veel slijm

Bijzonderheden medicatie/vernevelen:
Geen bijzonderheden.

Bijzonderheden voeding:
Geen bijzonderheden

Activiteiten:
Een wandeling in het Aqua Viva parkje.

Sociaal contact:
Geen

Bijzonderheden hulpmiddelen en praktische benodigdheden:
Geen bijzonderheden

Bijzonderheden naar bed gaan:
Kiki sliep al bijna toen ik wegging

Tijd (incl. Kwartier voor en na):

15:45-21:15